腰椎间盘退变软骨下骨及软骨终板灌注的DCE-MRI定量研究

目的 采用基于Extended Toffs linear模型动态对比增强MRI (DCE-MRI)定量研究椎间盘退变椎体软骨下骨(VSB)、软骨终板(CEP)的灌注.方法 18例受检者分别行腰椎常规检查及DCE-MRI.记录椎体头、尾侧VSB、CEP感兴趣区灌注参数Ktrans、Kep、Ve值.在腰椎正中矢状位T2WI确定椎间盘Pfirrmann分级.采用单因素方差分析(One-way ANOVA)与Newman-Keuls多重比较检验比较不同分级DCE-MRI各灌注参数值差异,以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 共纳入研究90个椎间盘.Pfirrmann 1级5个,占5.56％;2级27个,占30.00％;3级21个,占23.33％;4级32个,占35.56％;5级5个,占5.56％.头、尾侧VSB及头、尾侧CEP灌注参数从1～2级先上升,2～3级后下降,4～5级再上升后下降.不同Pfirrmann分级头侧VSB Ktrans值、Kep值、尾侧VSB Kep值、头侧CEP Kep值具有统计学意义(F值分别为2.701、5.036、2.724、2.714,P值均＜0.05).其中Pfirrmann 1级与2级、1级与4级、2级与3级、3级与4级头侧VSB Kep值、Pfirrmann1级与4级尾侧VSB Kep值及Pfirrmann 2级与3级头侧CEP Kep值差异具有统计学意义(q值分别为4.560、5.059、3.425、4.305、3.996、4.256,P值均＜0.05),余两组间VSB、CEP灌注参数值差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 DCE-MRI定量技术显示在椎间盘退变中,VSB及CEP灌注在Pfirrmann 2级升高,3级降低,4级升高,最后在5级降低.