直肠癌磁共振体素内不相干运动成像高b值优化的初步研究

目的 对直肠癌高b值(＞ 200 s/mm2)进行初步的优化,观察高b值变化对直肠癌体素内不相干运动成像(IVIM)参数的影响.方法 前瞻性研究22例直肠腺癌患者.由一名从事消化道肿瘤影像诊断专业10年的医生,选取全部16个b值(A组:0、10、20、30、40、60、80、100、150、200、400、800、1000、1200、1500、2000)后,在b值=800的IVIM序列图像上选取肿瘤实性成分最大的层面用于测量.保持感兴趣区(ROI)不变,分别再次重新选取14个b值(B组:0、10、20、30、40、60、80、100、150、200、400、800、1000、1200)和12个b值(C组:0、10、20、30、40、60、80、100、150、200、400、800),软件分别自动生成相应的IVIM参数图及参数,同样的步骤间隔一周后由同一医生分别再重复测量一次.取每次测量的平均值用于分析.采用Bland-Ahman图对同一医生间隔1周前后两次测量数据的一致性及可重复性进行分析.对A、B、C三组IVIM参数的平均值进行单因素方差分析(ANOVA),同时进行Bonferroni 组间比较,以P＜0.05认为差异有统计学意义.结果 三组间比较,D*值95％一致性界限在A、B组和A、C组组间波动相对较大.ADC、D值95％一致性界限组间波动均不明显.ADC、D、D*值的单因素方差分析结果P值均＜0.05,差异具有统计学意义.f值A、B、C三组单因素方差分析P值＞0.05,差异没有统计学意义.Bonferroni组间比较,D、D*、f值在A组和B组间均没有统计学差异.随着高b值数目的减少,ADC、D、D*值及标准误增加,f值变化不明显.结论 直肠癌IVIM成像高b值变化对参数测量的可重复性影响不明显.b值＞1500的选取价值有待进一步研究.