肺炎患儿血清25-羟维生素D水平动态变化的临床意义

目的:探讨肺炎患儿血清25-羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25(OH)D]水平动态变化的临床意义.方法:随机选取2018-01-01～2019-01-01我院儿科确诊为社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)的151例住院患儿为研究对象,根据病情严重程度分为轻度肺炎组(n=50)和重度肺炎组(n=101),重度肺炎组依据小儿危重病例评分分为非危重组(n=42)、危重组(n=37)和极危重组(n=22)3个亚组.另选取同期150例行健康体检合格的儿童作为对照组.检测并比较各组血清25(OH)D水平.肺炎患儿于治疗1周后复查25(OH)D,根据25(OH)D变化将肺炎患儿分为25(OH)D升高组(n=95)和25(OH)D下降组(n=56).分析肺炎患儿出院结局.结果:肺炎组患儿血清25(OH)D明显低于对照组(P＜0.01).轻度肺炎组血清25(OH)D水平明显高于重度肺炎各亚组(P＜0.01).重度肺炎各亚组间比较,非危重组血清25(OH)D水平明显高于危重组和极危重组(P＜0.01),危重组血清25(OH)D水平明显高于极危重组(P＜0.01).治疗1周后,25(OH)D升高组病情的危重程度明显低于25(OH)D下降组(P＜0.01),出院结局明显优于25(OH)D下降组(P＜0.01).结论:肺炎患儿的血清25(OH)D水平低于健康儿童,血清25(OH)D水平越低的患儿病情越严重,治疗前后血清25(OH)D的变化趋势与肺炎患儿的预后密切相关.