腹腔镜下袖状胃切除术与Roux-en-Y胃转流术治疗肥胖型2型糖尿病的疗效比较

目的 比较腹腔镜下袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)和腹腔镜下Roux-en-Y胃转流术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)治疗肥胖型2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的临床疗效.方法 回顾性分析2015-01/2016-12月中部战区总医院收治的22例肥胖型T2DM患者的临床资料.根据手术方式的不同将患者分为LSG组(n=12)和LRYGB组(n=10).比较手术及术后不同时间两组患者的恢复情况及其减重、降糖效果.结果 LSG组手术时间和术后住院时间明显短于LRYGB组,组间比较差异具有统计学意义(t值分别为7.400,5.258,P均＜0.001).与术前相比,两组患者术后3、6、12个月的体质量、体质量指数(body mass index,BMI)、腰围、臀围、腰臀比(waist hip rate,WHR)、空腹血浆葡萄糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)、空腹胰岛素(fasting insulin,FIns)、空腹C-肽(fasting C-peptide,FCP)均显著降低,治疗前后组内比较差异具有统计学意义(P均＜0.05),但术后两组间上述指标比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 LSG和LRYGB治疗肥胖型T2DM,减重及降糖效果显著,可优先选择操作相对简单、术后恢复较快、符合肠道生理的LSG.