吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗老年急性呼吸窘迫综合征机械通气患者的临床研究

目的 观察吸入用乙酰半胱氨酸溶液(NAC)治疗老年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者的临床疗效及安全性.方法 将118例老年ARDS机械通气患者随机分为对照组和试验组,每组59例.对照组给予雾化吸入布地奈德每次2 mg,bid;试验组给予70 mg·kg-1 NAC雾化吸入治疗,qd.2组患者均持续治疗至病情稳定或发生终点事件(死亡).比较2组患者的临床疗效,动脉血氧分压(PaO2)和氧合指数(PaO2/FiO2),以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为91.53％(54例/59例)和79.66％(47例/59例),差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,试验组和对照组的PaO2分别为(81.10±9.31)和(72.14±9.45)mmHg,PaO2/FiO2分别为(231.58±32.26)和(165.31±29.94)mmHg,差异均有统计学意义(均P<0.05).试验组发生的药物不良反应有恶心呕吐、不能耐受和头痛,对照组发生的药物不良反应有不能耐受和头痛.试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为8.47％和5.08％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 NAC治疗老年ARDS机械通气患者的临床疗效确切,且不增加药物不良反应的发生率.