老年慢性病患者用药偏差及相关因素研究

目的:调查老年慢性病患者用药偏差现状并分析可能的原因及影响因素.方法:提取山东、天津两地四家医院2017年11月1日至2017年12月31日60岁及以上老年患者病历,采用调查问卷的方式分析用药偏差发生的基本情况,并采用Logistic模型分析用药偏差影响因素.结果:研究最终纳入400例患者,用药偏差发生率为59.0％;发生用药偏差的类型主要为治疗不充分(36.0％)和用法用量不适宜(30.2％);二级医院就诊的患者用药偏差发生率高于三级医院就诊的患者(74.0％vs 44.0％);糖尿病(61.0％)、冠状动脉疾病(59.5％)、高血压(58.7％)患者用药偏差发生率较高;消化道和代谢方面药物(36.8％)和心血管系统药物(32.5％)用药偏差发生率较高;Logistic回归结果显示,患多种慢病、出院带药品种多的老年慢性病患者发生用药偏差的风险更大.结论:样本医院老年慢性病患者用药偏差发生率较高,不同级别医院、不同慢病患者与使用药物发生用药偏差存在不均衡性.