2014-2017年某医院152例尿路感染肠球菌耐药性监测分析

目的:了解2014年1月-2017年1月某医院尿液标本分离肠球菌的临床特点及耐药情况,为肠球菌经验治疗提供参考依据.方法:回顾性分析2014年1月-2017年1月分离自尿液标本肠球菌,VITEK2-compact微生物鉴定系统对细菌进行鉴定,纸片扩散法联合MIC法行抗生素敏感试验,WHONET 5.6和SPSS 20软件进行统计分析.结果:(1)2014年1月-2017年1月尿液标本共检出病原菌908株,主要是大肠埃希菌,其中屎肠球菌84株,粪肠球菌68株,是位于第2位和第3位的病原菌.(2)屎肠球菌对于氨苄西林、高水平庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、呋喃妥因的耐药率分别89.6％,63.2％,91.5％,85.7％,69.4％、明显高于粪肠球菌的24.2％ (2=65.001,P=(0.000)、40.4％(2=8.246,P=0.004)、56.6％(2=26.129,P=0.000)、51.2％(2=21.144,P=0.000)、12.2％(2=50.193,P=0.000);粪肠球菌对于氯霉素的耐药率为33.3％,显著高于屎肠球菌2.6％(2=27.035,P=0.000).二者对于喹诺酮类抗生素都有较高的耐药率(51.2％).(3)检出一株对万古霉素耐药的屎肠球菌,耐药率为1.2％(1/84);未检出对万古霉素耐药的粪肠球菌;未发现对利奈唑胺、替加环素耐药的肠球菌.(4)屎肠球菌多重耐药现象严重.结论:尿液标本屎肠球菌与粪肠球菌对抗菌药物耐药性差异大,屎肠球菌多重耐药现象形势严峻,已发现耐万古霉素的屎肠球菌,必须严密监控,尽早诊治,切断传播链.