紫杉醇联合顺铂腹腔灌注治疗卵巢癌疗效与安全性系统评价

目的 系统评价紫杉醇联合顺铂腹腔灌注治疗卵巢癌的临床疗效及安全性.方法 计算机检索PubMed,Web of Science,中国知网(CNKI),维普(VIP),万方等数据库,收集紫杉醇联合顺铂腹腔灌注和紫杉醇联合顺铂静脉滴注治疗卵巢癌的随机对照研究,检索年限为建库开始至2017年8月,由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入15项研究,合计1266例患者.Meta分析显示,疗效方面,灌注组患者总有效率[OR=3.07,95％CI(2.38,3.97),P<0.001]显著高于静脉组,1年生存率[OR=2.14,95％CI(1.30,3.54),P<0.001]、2年生存率[OR=1.89,95％CI(1.19,3.01),P<0.05]、3年生存率[OR=1.58,95％CI(1.06,2.34),P<0.05]均高于静脉组,免疫调节功能无明显差异;安全性方面,两组白细胞减少[OR=2.10,95％CI(1.13,3.89)]、血红蛋白减少[OR=2.25,95％CI(1.04,4.83)]、外周神经毒性[OR=2.44,95％CI(1.59,3.74)]、肝功能不全[OR=1.81,95％CI(1.21,2.72)]和脱发[OR=1.70,95％CI(1.00,2.86)]的发生率差异显著(P<0.05),恶心、血小板减少、关节肌肉痛、肾功能不全、听力下降、心功能不全和过敏的发生率无明显差异(P>0.05).结论 紫杉醇联合顺铂腹腔灌注能提高卵巢癌化疗的临床疗效,但也增加了一定的毒副作用.受纳入研究方法学质量的限制,该结论有待高质量、大样本的随机对照试验(RCT)进一步验证.