醋酸戈舍瑞林缓释植入剂联合比卡鲁胺片对高龄前列腺癌患者的疗效、认知功能、近期生存率的研究

目的:研究醋酸戈舍瑞林缓释植入剂联合比卡鲁胺片对高龄(≥70岁)前列腺癌(PCA)患者的疗效及对其认知功能、近期生存率的影响.方法:将2014年11月-2016年11月我院收治的56例PCA患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各28例.观察组患者给予醋酸戈舍瑞林缓释植入剂(腹壁皮下注射,3. 6 mg/次,1次)联合比卡鲁胺片(口服,50 mg/次,qd)行最大限度雄激素阻断治疗,对照组患者采用去势治疗,术后采取多烯紫杉醇(第1天静脉滴注,75 mg/m2)联合醋酸泼尼松片(第1~21天,口服,5 mg/次, bid)进行辅助治疗,两组患者疗程均为3周,并均随访12个月.观察两组患者临床疗效、蒙特利尔认知功能评估表(MoCA)评分、血清前列腺特异性抗原(PSA)水平及12个月生存率.结果:观察组治疗总有效率为85. 72％,显著高于对照组的60. 71％,差异有统计学意义(P<0. 05).治疗前,两组患者MoCA评分、血清PSA水平比较,差异均无统计学意义(P>0. 05);疗程结束后,两组患者MoCA评分均显著降低,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);治疗后6、12个月,两组患者血清PSA水平均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05),观察组患者治疗后12个月生存率为92. 86％,显著高于对照组的64. 29％, 差异有统计学意义(P<0. 05).结论:采用非类固醇抗雄激素药物治疗高龄PCA效果显著,可减小对患者认知功能损害,改善血清PSA水平,提高治疗效果及近期生存率.