抗菌药物治疗MRSA感染的疗效、安全性及费用分析

目的 评价万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的有效性、安全性及费用疗效比.方法 回顾性收集使用万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺的确诊或疑似MRSA感染病例资料,比较各组患者的临床疗效、不良反应发生率及费用疗效比.结果 共纳入141例,万古霉素组(45例)、替考拉宁组(48例)及利奈唑胺组(48例)治疗MRSA感染的临床有效率分别为64.44％,66.67％和60.42％(P>0.05);3组用药前后的血清炎症因子(降钙素原及C反应蛋白)降低程度比较差异无统计学意义,但均呈下降趋势;3组的不良反应发生率分别为26.67％(肾损伤占17.78％),16.67％和31.25％(血小板下降占10.42％)(P>0.05);替考拉宁组的费用疗效比明显低于另外2组.结论 3组的临床有效率低可能与用药剂量偏低、负荷剂量不足以及合并感染等多种因素有关,需加大血药谷质量浓度的监测力度,以提高临床治疗有效率.