噻托溴铵干粉剂吸入对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染BODE指数的影响

目的 研究噻托溴铵干粉剂吸入对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者肺部感染BODE指数的影响.方法 纳入解放军总医院第四医学中心2016年3月至2019年3月80例AECOPD患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组40例.两组均行常规治疗,观察组加用噻托溴铵干粉剂.比较两组总体治疗效果,记录两组治疗前后BODE指数.出院随访半年,记录肺部感染发生率,分析BODE指数判断肺部感染的价值.结果 观察组总有效率为97.5％,对照组为90％,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组FEV1％pred和6MWT较治疗前均显著升高,MMRC和BODE指数评分较治疗前均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组FEV1％pred和6MWT均高于对照组,MMRC和BODE指数评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后BMI比较,差异无统计学意义[治疗前:(21.85±2.02)kg/m2 vs.(21.76±2.21)kg/m2;治疗后:(22.07±1.85)kg/m2 vs.(22.13±1.97)kg/m2,P>0.05].观察组肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(5.00％vs.22.50％,P<0.05).ROC分析显示,BODE指数判断肺部感染的AUC为0.733(β=0.086,95％CI:0.563～0.902,P=0.014).结论 噻托溴铵干粉吸入剂用于AECOPD患者有助于降低BODE指数水平,监测BODE指数有助于预测肺部感染,指导临床.