24 h食管多通道腔内阻抗pH监测在内镜阴性烧心患者中的应用

非糜烂性反流病(non erosive reflux disease,NERD)是指有典型的反流和/或烧心的症状, 而胃镜下无食管黏膜损伤,是胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)最常见的类型[1]. 反流高敏感(reflux hypersensitivity, RH)及功能性烧心(functional heartburn, FH)也是以烧心为主要症状,而普通白光内镜无食管黏膜破损,是功能性食管病(function-al esophageal disorders,FED)的常见类型[2]. 在临床上这类内镜阴性的烧心患者很难区分,质子泵抑制剂(proton pump in-hibitor, PPI)的治疗效果可在一定程度上鉴别 NERD 与 FH,但约 50％～70％ NERD 患者对 PPI 治疗效果差,且 RH 患者亦有部分对 PPI 治疗较敏感,因此,该鉴别方式灵敏度及特异度均不高[3]. 24 h 食管多通道腔内阻抗-pH(multichannel intra-luminal impedance-pH, MII-pH)监测能够检测到所有类型的反流及反流与症状的相关性,是记录反流事件以及进行反流症状相关性分析最好的监测手段,成为了临床上区分上述 3 类疾病的金标准[4].本研究通过对 77 例内镜阴性烧心患者行 24 h MII-pH 监测,全面对食管反流特征进行分析,以为临床制定个体化治疗方案提供理论依据.