弥漫大B细胞淋巴瘤患者外周血可溶性白细胞介素-2受体T细胞亚群及自然杀伤细胞检测的临床意义

目的 探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者化疗前后外周血可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平、T细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞的变化及其临床意义.方法 收集经病理确诊的初治DLBCL患者30例,分别在第1次化疗前、化疗第2个周期前采集静脉血,运用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定sIL-2R的水平,经流式细胞术检测T细胞亚群及NK细胞.结果 DLBCL患者化疗前组血清sIL-2R水平高于健康者及化疗后组(P均<0.05).DLBCL患者化疗前组分组为Ⅲ～Ⅳ期亚组、有B症状亚组、化疗无效亚组血清sIL-2R水平分别高于Ⅰ～Ⅱ期亚组、有A症状亚组、化疗有效组(P均<0.05).DLBCL患者化疗前组sIL-2R、CD4+T细胞、NK细胞数及CD4+/CD8+比值均低于健康者(P均<0.05).DLBCL患者化疗前组Ⅲ～Ⅳ期血清NK细胞数及CD4+/CD8+比值及血清CD8+T细胞计数与Ⅰ～Ⅱ期比较差异有统计学意义(P均<0.05).化疗无效组CD4+T细胞计数、NK细胞及CD4+/CD8+比值均低于化疗有效组(P均<0.05).DLBCL患者化疗前组血清sIL-2R的表达水平与CD4+T细胞计数、CD4+/CD8+及NK细胞计数呈负相关(P<0.01).结论 DLBCL化疗前高表达sIL-2R与细胞免疫功能低下密切相关,与临床分期、疾病进展相关.动态检测sIL-2R、T细胞亚群及NK细胞的水平可作为DLBCL疗效判断的辅助指标.