云浮地区癌症患者止痛药物使用情况分析

目的 探讨云浮市人民医院肿瘤科癌痛患者止痛药物的使用情况.方法 80例符合研究标准的癌痛患者作为研究对象,分析癌痛患者疼痛等级、镇痛药物使用状况、镇痛效果与不良反应的发生情况等.结果 80例发生癌痛的肿瘤患者中,中度疼痛48例,占60.0%;重度疼痛32例,占40.0%.对于中度疼痛组,首选非甾体抗炎药进行镇痛,疗效不佳者使用弱阿片类药物或强阿片类药物进行镇痛,而对于重度疼痛者,则直接考虑使用强阿片类药物镇痛,少数配合非甾体类抗炎药物,以在避免药物耐受的基础上尽可能的提高镇痛效果.中度疼痛组在治疗48 h疼痛缓解情况明显优于重度疼痛组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗72 h后疼痛缓解情况比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗过程中,8例患者爆发疼痛,其中肝癌3例,肺癌4例,胃癌1例,在大剂量使用普通吗啡片后均较好地缓解了疼痛.80例患者用药前美国东部协作肿瘤组(ECOG)评分(3.34±1.31)分,出院时ECOG评分(1.35±0.82)分,出院时ECOG评分明显优于用药前,差异具有统计学意义(t=7.644,P<0.05).中度与重度疼痛组患者出院时ECOG评分分别为(1.21±0.64)、(1.55±0.84)分,两组出院时ECOG评分均低于用药前(P<0.05),但重度疼痛组在出院时的ECOG评分仍较中度疼痛组差(t=2.052,P<0.05).80例使用镇痛药物的患者中重度疼痛组累计11例(34.4%)患者发生了不良反应,而中度疼痛组有7例(14.6%)发生了不良反应,重度疼痛组不良反应发生率高于中度疼痛组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于中度以上的癌痛患者,合理使用强阿片类物质进行镇痛,能有效改善患者的疼痛情况,提高其体力活动能力,改善其生活质量.