甘氨双唑钠联合同步放化疗治疗非小细胞肺癌合并肺不张患者的临床观察

目的：观察甘氨双唑钠（CM-Na）联合同步放化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）合并肺不张患者的增敏疗效及不良反应。方法将90例初诊为 NSCLC 患者按随机分组原则分为增敏组和对照组，每组45例。对照组采用调强放疗（IMRT）+化疗，放疗总剂量 DT60~70Gy；鳞癌患者化疗采用紫杉醇+奈达铂（TP）方案，腺癌患者化疗采用培美曲塞+顺铂（PP）方案。增敏组在同步放化疗的基础上予甘氨双唑钠800mg/ m2，30min 内经静脉滴注完，在60min 内行放疗，每周1、3、5给药，至放疗结束。记录2组患者肺复张需重新定位 CT 时的照射剂量与患者例数，并比较2组治疗后原发灶退缩情况、纵隔淋巴结退缩情况及不良反应。结果增敏组和对照组在放疗过程中因为肺复张需要重新进行 CT 定位时的患者分别为44例、36例，放疗中位剂量分别为36.16Gy、47.04Gy，2组比较差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。增敏组和对照组患者治疗结束时近期有效率分别为97.8%、86.6%，纵隔淋巴结近期退缩有效率分别为100.0%、91.1%，2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组放射性肺炎等不良反应发生率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论甘氨双唑钠联合同步放化疗能提高 NSCLC 合并肺不张患者的近期疗效，同时不增加不良反应，但是远期疗效及不良反应还需进一步随访观察。