低剂量和标准剂量胰岛素治疗婴幼儿1型糖尿病酮症酸中毒的疗效比较

目的:比较低剂量胰岛素(每小时0.05U/kg)和标准剂量胰岛素(每小时0.1U/kg)治疗婴幼儿1型糖尿病酮症酸中毒(DKA)的疗效.方法:选取2015年3月—2018年3月我院内分泌遗传代谢科收治的D K A婴幼儿(6月～4岁)56例,采用随机数字表法分为标准剂量组与低剂量组各28例.标准剂量组静脉胰岛素剂量为每小时0.1U/kg,低剂量组为每小时0.05U/kg.比较两组血糖降至13.9mmol/L的速度和时间、DKA纠正的时间以及低血糖、低血钾、脑水肿、治疗失败、葡萄糖输注浓度>10％、每小时血糖下降>5m m o l/L事件的发生率.结果:低剂量组血糖达标的速度和时间、DKA纠正的时间与标准剂量组相比,差异均无统计学意义(P>0.05).低剂量组低血糖、低血钾、葡萄糖输注浓度>10％以及每小时血糖下降>5m m o l/L事件的发生率均低于标准剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05);低剂量组治疗失败事件的发生率与标准剂量组相比,差异无统计学意义(P>0.05);标准剂量组有2例发生脑水肿.结论:低剂量胰岛素治疗婴幼儿1型糖尿病酮症酸中毒的疗效与标准剂量相似,但治疗相关并发症明显减少.