取消药品加成政策对中国58家县级公立医院收入结构影响分析

目的:评价取消药品加成政策实施效果,为完善中国取消药品加成政策提供参考.方法:数据来源于58家县级公立医院的问卷调查和2011—2015年中国县域统计年鉴和政府工作报告,通过固定效应面板回归,对样本县级公立医院年度收入情况及其影响因素进行分析.结果:实施取消药品加成政策的样本医院逐年增多,到2015年底达42家,占样本医院的72.4%;样本医院的总收入、业务收入和药品收入均随时间显著增长(P<0.01);取消药品加成政策使样本医院的总收入、财政补助收入和业务收入分别增加了6.7%、23.9%和11.0%(P<0.05),但对药品收入影响不显著.结论:取消药品加成政策有利于提高医院技术劳务性收入的比重、降低药品收入的比重,从而有利于医药分开的推进;但存在政策落实不到位的问题,仍需多种配套政策共同推进.