卡博替尼治疗肾细胞癌的疗效与安全性评价及其管理措施

卡博替尼(cabozantinib)是一个多靶点的酪氨酸激酶抑制剂,作用靶点包括间质表皮转化因子(mesenchymal-epithelial transition factor,MET)、血管内皮生长因子受体(vascular endothelial growth factor receptor,VEGFR)和AXL (anexelekto).通过定位多个靶点,卡博替尼能有效阻断肿瘤的增殖和转移.该药于2016年被FDA批准用于已接受过抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)患者,并于2017年12月被批准用于RCC的一线治疗.本文将重点讨论卡博替尼片剂治疗晚期RCC的疗效及安全性,在肯定疗效的同时,其不良反应也需引起重视.由于严重不良反应可致患者停药,用药依从性差,进而导致治疗失败.因此,本文就卡博替尼治疗肾细胞癌的过程中发生的腹泻、疲劳、高血压、手足综合征、体重减轻和食欲减退、口腔炎和恶心等常见不良反应及其潜在机制进行探讨并提出管理应对措施,旨在尽量减少不良事件的影响,为卡博替尼在RCC患者的治疗获得最佳疗效提供依据和参考.