纳布啡联合丙泊酚用于无痛人工流产术麻醉的最适剂量选择

目的:探讨在无病人工流产术中异泊酚复合纳布啡静脉麻醉时纳布啡的最适剂量.方法:自愿实施无痛人工流产术患者300例随机分成纳布啡Ⅰ组(N1组,纳布啡0.10 mg· kg-1)、纳布啡Ⅱ组(N2组,纳布啡0.15mg·kg-1)、纳布啡Ⅲ组(N3组,纳布啡0.20 mg·kg-1).各组患者分别静注相应剂量纳布啡,5 min后再缓慢注入丙泊酚,而后实施人工流产术.比较各组患者不同时点的收缩压(SBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)变化,记录各组术中丙泊酚用量、手术时间、停药后苏醒时间、离院时间,以及术中辅助呼吸、术后恶心呕吐、离院时眩晕比例,苏醒5 min后腹痛VAS评分及麻醉效果.结果:3组患者麻醉后SBP均较前明显下降(P＜0.05),苏醒后SBP均恢复正常;HR及SpO2则未见明显变化.3组患者各时点SBP、HR及SpO2组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).N2组、N3组患者术后中重度腹痛比例显著低于N1组(P＜0.05),麻醉效果优良率显著优于N1组(P＜0.05).N1组患者术中丙泊酚用量与苏醒时间均明显高于N2组和N3组患者(P＜0.05);N1组、N2患者的离院时间、离院时眩晕者比例等明显低于N3组患者(P＜0.05).结论:丙泊酚联合适宜剂量的纳布啡(0.15 mg·kg-1)用于无痛人工流产术具有一定的安全性、有效性.