常用第一、二代头孢菌素注射剂体外抗菌活性研究

目的 评价目前临床常用第一、二代头孢菌素对近年临床常见分离菌的体外抗菌活性.方法 采用标准琼脂二倍稀释法;对760株细菌进行了最低抑菌浓度(MIC)测定.结果 菌株主要来自2015-2016年间全国18个城市收集临床分离株.对于革兰阴性菌,第二代头孢菌素抗菌作用优于第一代头孢菌素,但对于革兰阳性需氧或厌氧菌,则第一代头孢菌素抗菌作用更优.第一代头孢菌素中,五水头孢唑林和头孢西酮抗菌作用最为全面,对甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎链球菌、革兰阳性菌具有较好抗菌作用,其中对甲氧西林敏感葡萄球菌的MIC90值分别为≤1mg/L和≤0.5mg/L,优于头孢拉定.对肠杆菌科细菌中不产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌以及嗜血菌、卡他莫拉菌,五水头孢唑林和头孢西酮也有很好抗菌活性,MIC50值≤4mg/L,MIC90值分别为≤16mg/L和≤32mg/L,优于头孢硫脒和头孢拉定.结论 第一、二代头孢菌素各具特点,且同类药物中不同品种抗菌活性也不尽相同.其中五水头孢唑林抗菌作用较为全面,对革兰阳性、阴性菌均表现出较好抗菌作用,是第一代头孢菌素中临床应用最广泛的品种之一.