2015～2018年北京市成人流感病毒性肺炎共感染病原调查

目的 分析北京地区2015～2018年流感病毒感染性肺炎的共感染情况,为临床抗生素药物与抗病毒药物的选用提供参考依据.方法 从北京市23家医院2015年1月～ 2018年12月收集的流感病毒(Ⅳ)感染肺炎标本中筛选出114份流感病毒PCR检测阳性标本,其中重症肺炎77例.采用荧光定量PCR法检测呼吸道12种病毒和11种细菌的共感染情况.结果 114例流感肺炎患者中,仅检出有Ⅳ感染的共22例(19.3％),其中甲型流感病毒(ⅣA)感染18例(15.8％),乙型流感病毒(ⅣB)感染4例(3.5％).Ⅳ混合其他病原感染共92例(80.7％),其中与1种病原共感染47例(51.1％),与多种病原共感染45例(48.9％).Ⅳ与1种病原共感染的47例中,ⅣA和ⅣB共感染情况最多(8.5％);与细菌共感染42例(89.4％),其中与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染率最高,其次为肺炎链球菌和铜绿假单胞菌.结论 流感病毒性重症肺炎≥80％存在流感病毒与细菌共感染现象,2015 ～ 2018年北京地区流感病毒与细菌共感染的细菌病原排序为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌＞肺炎链球菌＞铜绿假单胞菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是北京市近年来与流感病毒共感染最为普遍的细菌.本研究结果为临床治疗用药筛选提供了可靠依据.