接受连续性肾脏替代疗法治疗的重症感染患者体内亚胺培南血药浓度监测

目的 探讨接受连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗的重症感染患者,在连续性静脉-静脉治疗血液滤过(CVVH)模式下应用亚胺培南治疗时其血药浓度的达标情况.方法 采用已建立的HPLC法测定17例接受CRRT的重症感染患者在CVVH模式下应用亚胺培南治疗时谷浓度,考察药动学/药效学靶标100％T＞MIC和100％T ＞4MIC的达标情况.结果 17例接受亚胺培南血药浓度监测的患者,其APACHEⅡ评分均值为27分.当MIC值为1 mg· L-1时,以100％T＞MIC为靶值,日总剂量1、1.5、2 g组的达标率分别为86％、67％和100％.以100％T ＞4MIC为靶值,日总剂量1、1.5、2 g组的达标率分别为0、33％和57％.结论 接受CRRT治疗的重症感染患者,其亚胺培南给药剂量不能按推荐剂量给药,应按血药浓度监测结果进行调整,以获得更好的治疗效果.