盐酸氨溴索注射剂不同给药途径在心脏手术围术期的临床应用

目的 了解某院心脏手术患者围手术期盐酸氨溴索注射剂不同给药途径的用药情况,为临床合理使用该药提供参考.方法 纳入行心脏手术的心外科患者,使用盐酸氨溴索注射剂的作为试验组,并按给药途径分为静脉组、雾化组和静脉联合雾化组(简称“联合组”);未使用盐酸氨溴索注射剂的作为对照组.对比不同给药途径组患者术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的发生率、重插管发生率、总呼吸机使用时间、纤支镜吸痰率、好转率、ICU停留时间和总住院时间.结果 共纳入916例患者,其中静脉组180例、雾化组104例、联合组524例、对照组108例.PPCs在心脏手术术后的总发生率为94.2％,不同给药途径组的PPCs发生率(P=0.977)无统计学差异;呼吸机使用时间仅对照组与联合组存在统计学差异(P＜0.001),其他组之间无统计学差异(P＞0.008);重插管率除雾化组无重插管病例,与其他各组的差异有统计学意义外,静脉组(6.0％)、联合组(6.1％)和对照组(11.1％)之间无统计学差异(P＞0.008).不同给药途径组的愈后好转率(P=0.320)无统计学差异;对于ICU停留时间,静脉组、雾化组和联合组的时间较对照组长,差异有统计学意义(P＜0.001),其他各组间的差异无统计学意义(P＞0.008);对于纤支镜吸痰率,雾化组(0.0％)＜对照组(0.9％)＜静脉组(4.4％)＜联合组(7.6％);对于总住院时间(P＜0.001),中位住院天数对照组(15 d)＜静脉组(19 d)＜雾化组(21 d)≈联合组(21 d).结论 不同给药途径的盐酸氨溴索注射剂对患者的术后临床结局影响无明显差异,需设计前瞻性试验进一步验证.