豫西南地区某医院468株血培养病原菌分布及耐药特点分析

目的 分析豫西南地区某医院患者血培养病原菌的临床分布及耐药特点,为临床血流感染的诊断和治疗提供理论依据.方法 回顾性分析南阳市中心医院2018年1月-2018年12月临床送检血培养阳性的468株病原菌及其抗菌药物敏感性.结果 468株血培养病原菌中,革兰阳性菌共243株,占51.92％,分离率排名前三位的依次是凝固酶阴性葡萄球菌174株(37.18％)、金黄色葡萄球菌(6.20％)和屎肠球菌(3.85％),主要分布在儿科和新生儿病区;革兰阴性菌共220株,占47.00％,分离率排名前三位的依次是大肠埃希菌106株(22.65％)、肺炎克雷伯菌(12.18％)和鲍曼不动杆菌(3.42％),主要分布在普外科和重症医学病区;真菌5株,占1.07％.血培养阳性率排名前3位的科室依次是内分泌科,普外科和新生儿重症.主要病原菌的耐药情况较严重,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(Methicillin Resistant Coagulase-Negative Staphylococci,MRCNS)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin Resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的发生率分别为52.30％和51.70％,未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株;大肠埃希菌ESBLs的发生率达50.90％,肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为26.30％和28.10％,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均为62.50％.结论 南阳市中心医院血培养分离菌以葡萄球菌和肠杆菌科为主,碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌应引起高度重视,产ESBLs大肠埃希菌及MRSA仍是防治重点.