合并使用胃酸抑制药可能会降低吉非替尼疗效:基于单个肿瘤中心的回顾性研究

药物动力学研究表明胃酸抑制药(gastric acid suppression,AS)可以减少吉非替尼的暴露.然而,这种药物-药物相互作用的临床意义尚未确定.本研究旨在确定真实世界中AS是否会对吉非替尼的临床结果产生影响.随机抽取2016-2018年在我院接受吉非替尼治疗的200名患者进行回顾性分析,根据是否合并使用AS分为AS组和非AS组,比较两组患者的临床特征、疗效和不良反应的差异.188名患者符合入排标准,其中AS组49名,非AS组139名,AS组和非AS组的ORR分别为69.4％vs73.4％(P=0.591),DCR分别为89.8％ vs 90.6％ (P=0.0486),PFS分别为9.7个月vs 12.2个月(P=0.0644),差异均无统计学意义.进一步的分析结果显示,AS与吉非替尼重叠的时间与PFS相关,重叠率超过50％的患者,PFS显著降低(8.4个月vs 12.6个月,P=0.0004).两组患者最常见的不良反应为皮疹、肝酶升高和腹泻,但差异无统计学意义(P值＞0.05).因此AS与吉非替尼联合使用不是绝对的禁忌症,但应尽可能避免长期联合使用.