PFNA与股骨头置换治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折的效果

目的:探讨股骨近端放旋髓内钉(PFNA)与股骨头置换治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折(IFF)的效果.方法:回顾性分析2016年1月～2017年8月在我院接受治疗的97例老年骨质疏松IFF患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为PFNA组(n=57)与置换组(n=40).比较两组患者围手术情况和术后并发症.术后1、3、6、12个月,采用Harris髋关节功能量表评估两组患者髋关节功能,采用日常生活能力量表(ADL)评估两组患者日常生活能力.结果:与置换组比较,PFNA组手术切口长度、手术时间、术中出血量明显减少,术后疼痛VAS评分明显减轻,下地负重时间明显延长,术后并发症总发生率明显降低.术后1、3个月,置换组髋关节功能和日常生活能力均优于PFNA组;术后6、12个月,两组髋关节功能和日常生活能力比较差异无统计学意义.结论:PFNA与股骨头置换均能够有效重建老年骨质疏松IFF患者的髋关节功能.PFNA具有创伤小、并发症少、术后疼痛轻等优势,而股骨头置换能够及早重建髋关节功能和提高日常生活能力.应严格把握手术适应证,综合各方面因素,选择最恰当的术式.