原发性干燥综合征患者合并肺动脉高压危险因素分析

目的 分析原发性干燥综合征(pSS)合并肺动脉高压(PAH)患者的临床特征,探讨pSS患者发生PAH的危险因素.方法 回顾性分析16例pSS合并PAH患者(pSS-PAH组)的临床资料、实验室相关指标、超声心动图等,与同期诊断的60例无PAH的pSS患者(pSS-non-PAH组)进行比较.结果 pSS-PAH组与pSS-non-PAH组比较,乳酸脱氢酶[(349.86±253.30) U/Lvs(217.44±165.17)U/L]、谷草转氨酶[(41.50±34.37) U/Lvs(24.61±18.68) U/L]、血清尿酸浓度[(374.20±128.26) μmol/L vs (292.13±244.64)μmol/L]、磷离子浓度[(1.30±0.13) mmol/L vs(1.16±0.18) mmol/L]、右心室内径[(28.69±9.33) mm vs(18.58±2.10) mm]、肺动脉内径[(28.19±5.09) mm vs (22.0±2.29) mm]均明显升高(P＜ 0.01,P＜0.05,P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01,P＜0.01);而甲状腺激素T3水平[(3.24±0.90) pmol/L vs(3.97±0.68) pmol/L)]、血清镁离子浓度[(0.82±0.09) mmol/L vs(0.88±0.07) mmol/L]、左心室舒张末期内径[(40.50±6.70) mm vs(45.07±3.78) mm]、每搏量[(40.75±6.90) mL vs(51.32±11.57)mL]、左心室收缩末期容积[(21.94±5.90)mL vs(29.51±7.89)mL]、左心室舒张末期容积[(62.69±11.79)mL vs(80.76±17.93)mL]较pSS-non-PAH组降低(P＜ 0.01,P＜0.05,P＜0.05,P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01).logistic回归分析发现甲状腺素T3浓度降低、血清镁离子浓度降低、血清磷离子浓度升高是pSS合并PAH的危险因素(OR=0.251,P＜ 0.05;OR=0,P＜0.05;OR=2.088,P＜0.05).结论 甲状腺素T3浓度降低、血清镁离子浓度降低、血清磷离子浓度升高或许是提示pSS患者发生PAH的血清学指标.