孕早、中期唐氏筛查血清标志物与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的 探讨孕早、中期唐氏筛查血清标志物与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的相关性.方法 回顾性分析GDM孕妇(GDM组)202例和正常孕妇(对照组)337例的临床资料,比较2组早孕期血清中人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,β-HCG)、妊娠相关蛋白A(pregnancy-associated plasma protein-A,PAPP-A)和中孕期血清中甲胎蛋白(alpha-fetal protein,AFP)、β-HCG、游离雌三醇(unconjugated estriol,uE3)水平.Logistic多因素分析确定发生GDM的影响因素,采用受试者工作特征曲线分析血清标志物对GDM的预测价值.结果 GDM组孕妇孕早期体重指数(body mass index,BMI)大于对照组,孕早期PAPP-A中位数倍数(multiple of median,MoM)值低于对照组(P<0.01).Logistic多因素回归分析结果显示,孕早期BMI≥24、孕早期PAPP-A MoM值<0.8、孕中期β-HCG MoM值≥1.5是孕妇发生GDM的影响因素.ROC曲线分析结果显示,孕妇孕早期BMI和PAPP-A MoM值预测GDM发生的ROC面积分别为0.664和0.687.结论 孕早期BMI、孕早期血清PAPP-A水平是发生GDM的影响因素.