子宫颈癌同步放化疗前瞻性随机对照研究

目的 观察子宫颈癌同步放化疗的临床疗效.方法 将2007年7月-2008年12月159例子宫颈癌患者随机分成同步放化疗组与单纯放疗组,其中154例完成治疗.75例子宫颈癌患者采用外照射(B点总剂量50 4~52Gy)同时顺铂(cisplatin,DDP)加5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)(FP)方案化疗(DDP 70mg/m2,5-Fu 2 400mg/m2),并给予高剂量率腔内后装治疗(A点总剂量36~42Gy).79例采用单纯放疗.2组均在放疗结束后1个月评价疗效.疗效较差者(部分缓解者)给予FP方案巩固化疗2～4个疗程.结果 154例子宫颈癌患者总生存率为69.5%,单纯放疗组为65.8%,同步放化疗组73.3%,2组相比差异无统计学意义(P＞0.05).经单因素及多因素分析,只有近期疗效是影响预后的独立因素(P＜0.05).同步放化疗组与单纯放疗组相比,Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降者较多(P＜0.05),但经及时治疗后均得以恢复.结论 同步放化疗治疗中晚期宫颈癌没有提高生存率,不良反应较大,但可耐受,其确切疗效尚需全国范围内大宗病历前瞻性随机对照研究.