EGFR 突变阴性非小细胞肺癌二、三线治疗的荟萃分析

目的:比较酪氨酸激酶抑制剂( TKIs)与二线或三线化疗治疗表皮生长因子受体( EGFR)突变阴性的非小细胞肺癌( NSCLC )患者的疗效. 方法:检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、中国知网和美国临床肿瘤学会( ASCO )会议摘要,对符合要求的随机对照试验进行荟萃分析. 结果:共纳入7个试验,结局指标包括从随机化分配到疾病进展的时间( PFS )和从方案招募开始到患者死亡的时间( OS ). PFS指标显示, TKIs在统计学上差于化疗(风险比HR=1.34 , 95%CI为1.08~1.65;P=0.007 );OS指标显示,两者差异无统计学意义( HR=1.07, 95%CI为0.92~1.24;P=0.395). 移除2个试验后,PFS指标显示,TKIs仍然差于化疗(风险比HR=1.42, 95% CI为1.23~1.63; P=0.000);OS指标显示,两者差异无统计学意义( HR=1.05 , 95%CI为0.90~1.23;P=0.536 ). 所有亚组中厄洛替尼对比化疗差异均无统计学意义. 结论:对于EGFR突变阴性且可耐受化疗的NSCLC患者,化疗优于TKIs治疗,但是TKIs可用于体力状况评分差的患者.