大气污染对中老年高血压和心脑血管疾病患者卫生服务需求的影响：基于 CHARLS数据的分析

目的：探讨大气污染对中老年高血压和心脑血管疾病患者卫生服务需求的影响，为我国环保政策和卫生服务政策的完善提供科学依据。方法：选取2011年和2013年中国健康与养老追踪调查数据中17个省62个市的高血压、心脏病以及脑卒中患者的自评健康、门诊需求和住院需求的调查数据，并收集2011年和2013年各省市的大气可吸入颗粒物（particulate matter 10，PM10）、二氧化硫（SO2）、二氧化氮（NO2）的年均浓度，采用条件 Logistic 回归模型评价大气污染物对自评健康及卫生服务需求的影响。结果：NO2和 SO2浓度对高血压、心脏病以及脑卒中患者卫生服务需求的影响存在拐点，具体表现为：随着 NO2浓度的升高，其对高血压患者住院需求的影响趋势起初为正向，当浓度到达35．1μg／m3时转为负向；随着 SO2浓度的升高，其对心脏病和脑卒中患者自评健康的影响趋势起初为负向，当浓度到达63．8μg／m3时，趋势转为正向。此外，本研究未观察到大气 PM10与卫生服务需求之间的联系。结论：大气污染可能会对高血压和心脑血管疾病患者的卫生服务需求产生影响，不同种类和不同浓度下的大气污染物的影响可能不同。