结缔组织病合并肺血栓栓塞17例临床特征分析

目的:分析结缔组织病(CTD)合并肺血栓栓塞(PTE)患者的临床特征.方法:回顾性分析2006-2015年广西医科大学第一附属医院收治的17例CTD合并PTE患者的临床资料.结果:17例患者中,男7例,女10例,年龄15～72岁,平均(40±16)岁.按PTE危险度分为低危组12例,中危组3例,高危组2例.确诊为系统性红斑狼疮9例,系统性血管炎2例,贝赫切特综合征2例,未分化CTD、皮肌炎、抗J0-1抗体综合征及抗磷脂抗体综合征各1例.主要表现为呼吸困难、胸痛、咯血、发热等.5例动脉氧分压(PaO2)＜10.6 kPa.自身抗体阳性13例,红细胞沉降率(ESR) (54.50±29.61)mm/h.D-二聚体定量167～4 173 μg/L.合并肺实质或间质病变13例,肺动脉瘤2例.同时合并下腔静脉、门静脉等栓塞.16例予糖皮质激素、免疫抑制剂,联合溶栓或抗凝治疗,抗凝时间为4～23个月,预后良好.结论:CTD作为PTE危险因素,临床中易造成CTD的漏诊及误诊.重视CTD的治疗有利于PTE患者好转及减少栓塞复发.