机械通气患儿肠内营养时胃潴留现状及影响因素研究

目的:分析机械通气患儿肠内营养(EN)时胃潴留现状及其影响因素,探讨胃潴留与患儿误吸的关系.方法:选择行机械通气及EN治疗的患儿120例作为研究对象,每日分3个时间段,于喂奶前1 h使用一次性注射器抽吸患儿胃管内是否有潴留,连续记录2日,同时收集气管分泌物进行胃蛋白酶检测判断是否发生误吸,并记录患儿一般资料、喂养情况及药物使用情况等相关因素.结果:机械通气患儿EN时胃潴留发生率为25.0％,胃潴留与误吸存在相关性(r=0.288,P<0.01).单因素分析结果显示,患儿年龄、疾病种类、胃管直径及置入深度、鼻饲液种类及喂养量、鼻饲方式与胃潴留的发生具有统计学意义(P<0.05～P<0.01).其中疾病种类、胃管置入深度和鼻饲液种类进入了回归方程,是胃潴留发生的独立影响因素(P<0.05～P<0.01).结论:机械通气患儿EN时胃潴留现象较普遍,胃潴留的发生与误吸具有相关性,应得到医务人员的高度重视,EN实施过程中,要根据患儿疾病种类选择易于消化吸收的鼻饲液,保证胃管置入深度,减少胃潴留的发生.