巨细胞病毒感染对异体造血干细胞移植急性髓系白血病患者外周血CD8+/CD4+ T细胞分布的影响

目的:分析接受异体造血干细胞移植的急性髓系白血病(AML)患者外周血淋巴细胞亚群分布与巨细胞病毒(CMV)血症的关系.方法:选取接受异体造血干细胞移植的AML患者65例.根据移植后CMV感染状态分为CMV阳性组(n=38)和CMV阴性组(n=27),分别采集不同时间点外周血标本检测淋巴细胞亚群比例和巨细胞病毒载量.采用Kaplan-Meier法、Fisher精确检验和Cox风险回归模型分析CMV感染与AML患者预后之间的联系.结果:移植后CMV阳性组CD8+/CD4+T细胞比值倒置;给予2个月更昔洛韦治疗,6个月内CMV拷贝数全部转阴;CD8+/CD4+T细胞比值虽回落,但其值仍高于移植前.移植后3个月内2组CD8+T细胞比例均发生上调,但CMV阳性组明显高于阴性组(P＜0.05或P＜0.01).结论:异体造血干细胞移植的AML患者CMV感染后,CD8+/CD4+T细胞比值倒置,且术后3个月内以CD8+T细胞上调为主,CMV感染有利于AML患者移植后无白血病复发存活.