不同物理疗法对重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺康复效果的影响

目的 观察不同物理疗法对重度慢性阻塞性肺部疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary diseases,AECOPD)患者肺康复的效果.方法 纳入2016年1月至2018年9月本院内科收治的68例重度AECOPD患者,均进行常规药物治疗,通过随机分配分为对照组(n=20,仅采用常规治疗,不接受任何呼吸以及排痰辅助治疗)、高频胸壁振荡排痰系统(high-frequency chest wall oscillation system expectoration,HFCWO)治疗组(n=24,在常规治疗基础上接受HFCWO治疗)和开放声门侧体位呼气(expiration with the glottis open in the lateral posture,ELTGOL)治疗组(n=24,在常规治疗基础上接受ELTGOL治疗).患者均干预2周,观察和评估3组患者干预前后的肺功能指标、血气相关指标、临床症状评分、住院时间、生活质量评分的变化.结果 治疗后,HFCWO组和ELTGOL组患者的PEF、FVC、FEV1、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05);HFCWO组和ELTGOL组患者的PaO2高于对照组,PaCO2小于对照组(P<0.05);HFCWO组和ELTGOL组患者的咳嗽评分、咳痰评分、喘息评分、哮鸣评分、气短评分等临床症状评分明显低于对照组(P<0.05);HFCWO组和ELTGOL组患者的咳痰好转时间和住院时间短于对照组(P<0.05);HFCWO组和ELTGOL组患者的生活治疗中的症状评分、活动评分、影响评分和总评分均低于对照组(P<0.05),HFCWO组患者的症状评分、活动评分、影响评分和总评分均低于ELTGOL组(P<0.05).3组患者对治疗的耐受性比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 HFCWO和ELTGOL均能有效改善对重度AECOPD患者的肺功能和血气水平,但HFCWO治疗效果更佳.