超声引导前锯肌平面阻滞在胸腔镜肺叶切除术术后镇痛的效果

目的 探讨超声引导前锯肌平面阻滞(Serratus anterior plane block,SAPB)联合静脉自控镇痛(Patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)在胸腔镜肺叶切除患者术后镇痛效果.方法 择期行胸腔镜下肺叶切除术患者52例,随机分为SAPB联合PCIA组(SP组,n=26)和单纯PCIA组(P组,n=26).SP组手术前行SAPB,30 min后测定阻滞范围.术毕两组均使用PCIA.记录术后2、6、12、24 h静息及咳嗽时VAS评分;镇痛泵按压次数,镇痛药输注总量,氟比洛芬酯给药次数;记录两组患者不良反应发生率及镇痛满意度.结果 SP组阻滞30 min后可阻滞T2～T8或T2～T7节段;术后1～12小时静息和咳嗽评分明显低于P组(P<0.05);镇痛泵12小时内按压次数、输注总量和氟比洛芬酯给药次数明显少于P组(P<0.05);两组患者恶心、呕吐发生率差异无统计学意义.结论 超声引导前锯肌平面阻滞联合PCIA,对胸腔镜手术患者早期镇痛效果优于单纯PCIA.