三维能量多普勒超声检测黄体血流对高龄女性妊娠的作用

目的 探索三维能量多普勒超声检测黄体血流对高龄女性妊娠的作用.方法 选择 2016 年 1 月至 2017 年 7月在西安交通大学第一附属医院就诊的排卵正常高龄女性464 例为研究组,选择同期计划妊娠＜35 岁的女性 436 例为对照组,比较两组患者的临床资料.结果 两组患者各监测时间点优势卵泡平均直径和子宫内膜厚度均无统计学差异(P＞0.05),排卵后第 1 天黄体血流分级亦无统计学差异(P＞0.05),但研究组排卵后第 7～9 天黄体血流分级较对照组显著降低(P＜0.05).两组患者排卵后第 1 天黄体体积(V)、血管参数及排卵后第 7～9 天黄体体积(V)比较无统计学差异(P＞0.05),研究组排卵后第 7～9 天黄体血管形成指数(VI)、血流指数(FI)、血管形成-血流指数(VFI)均显著低于对照组(P＜0.05).研究组生化妊娠率和临床妊娠率分别为 16.38%、9.05%,显著低于对照组的23.17%、19.04%(P＜0.05).研究组生化妊娠流产率为 7.33%,显著高于对照组的4.13%(P＜0.05).两组患者中生化妊娠流产组黄体 V、VI、FI、VFI均显著低于临床妊娠组(P＜0.05 ).结论 高龄女性胚胎着床窗口期黄体血供减少,可能与子宫内膜容受性和妊娠率降低有关.无论高龄与否,生化妊娠流产者易出现黄体血供减少,进而导致妊娠失败.