急性心肌梗死并发首次心力衰竭患者在院死亡率及临床预后分析

目的 旨在探索急性心肌梗死后首次心力衰竭的发生率、在院治疗情况及心血管不良事件和短期死亡率的影响因素.方法 2009年2月至2012年12月入住我院的591例急性心肌梗死的患者,按在院期间是否并发心力衰竭分为2组,比较分析其入院基本信息、在院治疗方案、冠脉造影结果及在院死亡率.结果 591例急性心肌梗死患者中被诊断为首发心力衰竭者222例,未并发心力衰竭者369例.心力衰竭组的患者较少应用冠脉造影(56.3∶73.4)％及再灌注(43.2∶62.9)％作为诊疗手段,而且相比于非心力衰竭患者较少服用美国心脏病学会/美国心脏学会(ACCF/AHA)的推荐药物.心力衰竭患者较非心力衰竭患者有着较高的在院死亡率(15.3∶2.4)％.急性心肌梗死并发心力衰竭(OR=2.97)和心源性休克(OR=7.53)是在院死亡率最强的影响因素.结论 急性心肌梗死后新发的心力衰竭患者短期预后不良.准确快捷的诊断以及及时和全面的治疗可以明显降低短期死亡率.