1849例泌尿系结石种类及其与患者临床特征的关系

目的:分析湖南省泌尿系结石种类与患者临床特征的关系,探讨泌尿系结石防治策略.方法:收集中南大学湘雅三医院泌尿外科收治的1 849例来自湖南省14个州市的泌尿系结石患者的结石,使用红外光谱分析技术分析结石成分.根据患者的临床特征分析结石种类与临床参数的关系.结果:所有结石分为6类,男性中草酸钙结石和尿酸结石分别占84.1％和7.7％;女性中草酸钙结石和尿酸结石分别占78.4％和4.2％,男性草酸钙结石、尿酸结石所占比例高于女性(P＜0.05).年龄越大尿酸结石所占比例越高(＜18岁为0.0％;18～＜41岁为1.6％;41～＜66岁为6.6％;≥66岁为12.4％).不同BMI结石种类构成比差异无统计学意义(P＞0.05).是否合并有尿路感染、高血压、糖尿病对结石种类构成无明显影响(P＞0.05).尿液pH值呈正常、酸性、碱性的患者尿酸结石比例分别为0.3％,13.8％和10.3％,尿液呈酸性患者中尿酸结石比例较高.肌酐升高患者中含尿酸结石的比例高于肌酐正常患者(12.1％ vs 4.5％,P＜0.05).结论:老年患者、尿液呈酸性和肾功能不全患者较易发生尿酸结石,而改变尿液pH可能是防治湖南省泌尿系结石的重要策略.