扩散加权成像在局部进展期乳腺癌新辅助化疗疗效评估的价值

目的 探讨扩散加权成像在评估局部进展期乳腺癌接受新辅助化疗后的疗效的价值.方法 前瞻性对需进行新辅助化疗的局部进展期乳腺癌患者24例共26个病灶,于化疗前、第1周期化疗后及全程化疗后共行3次磁共振检查.每次检查包括常规磁共振检查、扩散加权成像及动态增强扫描,所有病例均经治疗前细针穿刺活检及术后病理证实.对照治疗前穿刺及术后病理结果,将人组病例分为病理完全缓解及非完全缓解组.评估各个检测点的ADCmean和ADCmin及其变化率在病理完全缓解组和非完全缓解组之间的差异.结果 病理完全缓解组及非完全缓解组之间ADCmean和ADCmin在化疗前、第1周期化疗后二者的差异无统计学意义(P＞0.05);全程化疗结束后两者有统计学意义(P＜0.05);病理完全缓解组和病理非完全缓解组早期ADCmin值变化率分别为(16.78±22.70)％和(12.37±10.09)％,差异无统计学意义(P=0.53);术前ADCmin值变化率分别为(91.41±45.83)％和(29.74±22.96)％,差异有统计学意义(P=0.00).结论 磁共振扩散加权成像可以用于监测乳腺癌病灶在新辅助化疗后的反应,但在第1疗程后不能预测其在全程化疗后能否获得病理完全缓解.