阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并非酒精性脂肪性肝病患者血清脂肪代谢相关激素水平的研究

目的·评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnoea hypoxia syndrome,OSAHS)合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者血清脂肪代谢相关激素水平及其潜在作用.方法·选取因鼾症就诊患者,根据多导睡眠图监测及NAFLD筛查分为OSAHS+NAFLD组、OSAHS组、NAFLD组和对照组,比较血清脂肪代谢相关激素等指标;将OSAHS患者分别依据呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHi)和夜间最低动脉血氧饱和度(minimum arterial oxygen saturation,MinSaO2)分为轻度、中度、重度3组,比较NAFLD发生情况;采用多元回归分析明确NAFLD发病的独立预测因素.结果·OSAHS组、NAFLD组及OSAHS+NAFLD组的AHI、MinSaO2、动脉血氧饱和度＜90％的时间百分比(TSaO2＜90％)、体质量指数、脂联素、瘦素、高敏C反应蛋白及脂多糖与对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);不同程度OSAHS患者的NAFLD发生率(17.0％、51.6％和97.2％)比较,差异有统计学意义(P=0.006);不同程度MinSaO2的OSAHS患者NAFLD发生率(18.2％、57.1％和91.9％)比较,差异也有统计学意义(P=0.011).多元回归分析显示体质量指数、AHI、脂联素为NAFLD发病的独立预测因素(P=0.006,P=0.020,P=0.008).结论·随着OSAHS严重程度增大,NAFLD发病率逐渐升高;OSAHS合并NAFLD患者血清脂联素、瘦素水平与NAFLD病情严重程度有关.