肥胖痛风患者尿酸排泄特征分析

[目的]探索合并肥胖的痛风患者临床特征及尿酸排泄特点.[方法]纳入2013年1月至2018年5月在中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科住院的痛风患者228例,收集临床资料及空腹血生化指标,测定24 h尿尿酸和尿肌酐并计算肾尿酸排泄指标.[结果]根据体质量指数(BMI)把患者分为肥胖组(n=44)、超重组(n=88)及非超重组(n=96),肥胖组年龄小于超重组及非超重组[43(32,57)岁比55(45,65)岁、58(45,67)岁],起病年龄小于非超重组[37(26,48)岁比48(38,59)岁],血尿酸水平高于非超重组[594(522,697)μmol/L比511(372,653)μmol/L],肥胖组高胆固醇血症[25例(56.8％)比30例(31.3％)]及高低密度脂蛋白胆固醇血症[26例(59.1％)比46例(47.9％)]比例高于非超重组,超重组及肥胖组高甘油三酯血症比例[19例(43.5％),33例(37.5％)比17例(17.7％)]及代谢综合征比例[22例(50.0％),32例(36.4％)比12例(12.5％)]均高于非超重组,肥胖组尿酸排泄分数低于非超重组[5.5(3.6,7.4)％比7.0(5.2,9.8)％],肾小球尿酸负荷高于非超重组[5.3(4.2,7.5)mg·min-1·1.73 m-2比3.5(2.2,5.2)mg·min-1·1.73 m-2](P均<0.0167).多因素回归分析显示超重、肥胖与尿酸排泄分数负相关(P均<0.05).[结论]合并肥胖的痛风患者血尿酸水平高、肾小球尿酸负荷高可能与其肾脏尿酸排泄相对减少相关.