缓和医疗理念在头颈部肿瘤患者放疗期间的应用探索

目的 探讨缓和医疗理念应用于头颈部肿瘤放疗患者的作用和意义.方法 选择2017年11月-2018年11月解放军总医院第一医学中心放疗科收治的60例头颈部肿瘤患者,随机分为研究组和对照组,每组各30例.对照组采用常规放疗管理,研究组采用缓和医疗理念照护.比较两组患者的急性放射不良反应、生活质量(EORTC QLQ-C30量表)和营养状况.结果 两组患者基线资料差异无统计学意义.放疗后研究组2级以上口腔黏膜炎[5例(16.67％)vs 12例(40.00％)]和放射性皮炎[1例(3.33％)vs 5例(16.67％)]病例均少于对照组(P均<0.05);研究组Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制5例,少于对照组的13例(P=0.024);研究组低蛋白血症患者2例,对照组10例(P=0.010).放疗后,研究组的EORTC QLQ-C30评分中躯体功能、情绪功能及总健康评分高于对照组(P<0.05),而食欲丧失、疲乏、疼痛的症状评分低于对照组(P<0.05).放疗后,研究组体质量丢失≥5％患者15例,发生重度营养不良者12例,而对照组分别为25例和24例,两组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 缓和医疗理念应用于头颈部肿瘤放疗患者,能够减轻放疗不良反应,改善生活质量和营养状况.