3D腹腔镜与传统开腹手术切除结直肠癌肝转移病灶的安全性比较

目的 比较3D腹腔镜辅助与传统开放手术在切除结直肠癌肝转移病灶的安全性和围术期指标.方法 回顾性分析2012年5月-2017年5月解放军总医院肝胆外科及普通外科行结直肠癌肝转移病灶切除手术患者116例的临床资料.根据手术方式分为观察组57例(行3D腹腔镜辅助肝转移灶切除术)和对照组59例(行传统开放肝转移病灶切除术).结果 两组患者在性别、年龄、体质量指数、病理分型等基本资料上差异无统计学意义.观察组手术时间少于对照组[(164.32±18.61) min vs(184.21±22.01) min,P=0.001],手术出血量低于对照组[(72.23±16.44) ml vs(82.32±18.74) ml,P=0.002],切口更小[(7.35±1.61) cm ys(17.34±2.43) cm,P=0.001];观察组术后首次下床时间[(1.3±0.6)d vs (2.2±0.8)d,P=0.001]、术后住院时间[(8.1±1.6)d vs(9.3±2.1)d,P=0.002]均少于对照组,差异有统计学意义.观察组术后4例发生胆瘘,3例发生切口感染,4例发生出血;对照组术后5例发生胆瘘,5例发生腹腔感染,4例发生出血,均经对症治疗后治愈出院,两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P=0.208).结论 与传统开放手术相比,3D腹腔镜辅助结直肠癌肝转移病灶切除手术操作安全可行.