结直肠癌术后患者腹腔热灌注化疗近期临床疗效分析

目的 探讨腹腔热灌注化疗对结直肠癌术后患者免疫功能、肿瘤标记物、围术期相关并发症及治疗期间不良反应的影响.方法 回顾性分析2016年1月1日-2017年12月31日解放军总医院普通外科二病区收治的256例结直肠癌患者临床资料, 所有患者均接受了腹腔镜根治性手术, 术后行腹腔热灌注化疗联合静脉化疗 (联合组) 112例, 单纯行静脉化疗 (化疗组) 144例.比较两组患者术前术后TNF-α、CRP、IL-6水平, 治疗前后T淋巴细胞比例、肿瘤标记物, 围术期相关并发症、治疗期间不良反应, 术后半年局部复发、远处转移及生存情况.结果 两组患者基线资料差异无统计学意义.术后1 d■ (43.29±9.66) ng/L]联合组低于化疗组 (P均<0.05) .4周期化疗后CD3+、CD4+T淋巴细胞以及CD4+/CD8+比值联合组均高于化疗组 (CD3+, 71.83％±8.61％vs 68.77％±9.18％;CD4+, 31.64％±4.83％vs 30.01％±5.06％;CD4+/CD8+, 1.17％±0.15％vs1.10％±0.19％;P均<0.05) .两组手术并发症、化疗不良反应差异无统计学意义.术后半年局部复发联合组低于化疗组 (0 vs 5.6％, P<0.05) , 两组远处转移及生存情况差异无统计学意义.结论 腹腔热灌注化疗联合静脉化疗相较于单纯静脉化疗, 能够减少术后炎性因子的释放, 有助于改善结直肠癌术后患者的免疫功能, 减少肿瘤的局部复发, 同时不增加围术期相关并发症及化疗期间不良反应.