冠脉CT评估不同性质斑块所致狭窄的准确性分析

目的 探讨冠脉CT评估不同性质斑块引起的管腔狭窄的准确性.方法 选取2013年6月-2015年6月本院80例住院行冠脉CT与冠脉造影检查患者的影像资料,共150支血管存在不同程度的病变.根据CT对斑块性质的认定分为非钙化斑块组45支,混合斑块组58支,钙化斑块组57支.以狭窄≥75％作为临界点,分为重度狭窄及非重度狭窄.以冠脉造影为金标准,判断CT诊断的准确性.结果 非钙化斑块组,冠脉CT诊断的灵敏度(Se)为95.8％,特异度为(Sp)90.5％,阳性预测值为(PV+)92％,阴性预测值为(PV-)95％,诊断准确率为93.3％,Kappa系数为0.866;混合斑块组,冠脉CT诊断灵敏度(Se)为97.5％,特异度(Sp)为83.3％,阳性预测值(PV+)为93％,阴性预测值为(PV-)93.75％,诊断准确率为93.1％,Kappa系数0.834;钙化斑块组,冠脉CT诊断灵敏度(Se)为93.3％,特异度(Sp)为37％,阳性预测值(PV+)为62％,阴性预测值为(PV-)83.3％,诊断准确率为66.7％,Kappa系数仅为0.313.结论 与冠脉造影相比,冠脉CT对于非钙化斑块及混合斑块的判定有较高的准确性,但对钙化斑块的判定准确性不高.