136例住院高龄老年患者贫血特点及分布

目的：探讨住院老年患者贫血发生、病因学分布特点及其临床意义。方法对2013年11月在解放军总医院西院的老年患者按血红蛋白浓度男性＜120 g/L、女性＜110 g/L的标准进行贫血筛查。收集筛查出的老年贫血患者的一般临床资料、贫血病因、血常规中红细胞各项参数、铁代谢指标及叶酸、维生素B12水平，观察不同病因贫血老年患者上述各项指标的临床特点。结果同期住院的406例老年患者中，贫血患者占33.5%(136例)，＞80岁占90.4%，平均年龄88.7岁；其中轻、中度贫血占99.2%，以正细胞正色素贫血为主(占70.6%)。本组老年贫血的病因包括感染(52.9%)、恶性实体瘤(14.7%)、肾功能不全(13.2%)、不明原因贫血(7.4%)、恶性血液病(5.9%)、造血原料不足及失血(5.9%)。其中单病因贫血77例(56.6%)，多病因贫血49例(36.0%)，其余为不明原因贫血。多病因贫血患者的血红蛋白为(95.3±13.8) g/L，低于单病因贫血患者(102.6±12.2) g/L (P＜0.05)及不明原因贫血患者(109.8±6.9) g/L (P＜0.05)。本组仅8例恶性血液病(5.9%)在老年血液科就诊，其余128例(94.1%)就诊于其他科室后发现贫血。结论住院老年患者易发生贫血，且病因复杂，以轻、中度贫血为主，临床表现缺乏特异性，常因其他疾病就诊时发现。