术前焦虑对妇科腔镜患者术后恶心呕吐的影响

目的:探讨妇科腔镜手术患者术前心理状态和唾液皮质醇水平与术后恶心呕吐(PONV)的相关性.方法:选取妇科腔镜手术患者150例,年龄18～65岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级.术前采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者进行心理状态评估,并采集患者唾液检测皮质醇浓度.主要观察指标为术后24 h内PONV发生状况.结果:最终纳入研究患者121例,其中发生PONV患者56例(46.28％),PONV组患者SAS评分(52.36±3.34)及唾液皮质醇浓度(28.52±5.22)nmol/L均高于Non-PONV组[47.38±3.12和(22.65±5.85)nmol/L](P<0.05);唾液皮质醇浓度与患者术前SAS呈正相关(r=0.684,P=0.000).唾液皮质醇浓度增高(OR=3.352,95％CI:1.131～12.173)、术前轻/中度和重度焦虑(OR=1.179,95％CI:1.058～1.408;OR=2.328,95％CI:1.019～5.087)是PONV发生风险的危险因素.结论:唾液皮质醇浓度与焦虑程度具有一定相关性,唾液皮质醇浓度增高及术前焦虑程度加重增加妇科腔镜手术后PONV发生风险.