胃癌术后不典型吻合口瘘致迟发性并发症9例临床分析

目的:探讨胃癌术后不典型吻合口瘘致迟发性并发症发生的原因,总结治疗经验,提高治愈率.方法:回顾性分析2012年3月～2017年2月弋矶山医院胃肠外科行胃癌手术的患者2965例病历资料,因术后不典型吻合口瘘致迟发性并发症9例,归纳总结其临床特点和防治经验.结果:9例患者年龄全部超过60岁(100％),行根治性全胃切除术7例(77.8％),术后迟发性腹腔出血5例(55.6％),穿孔 3例(33.3％),梗阻1例(11.1％).食管空肠吻合口瘘7例(77.8％);术后辅助化疗5例(55.7％);再次手术后发生并发症7例(77.8％);死亡4例(44.4％).结论:胃癌术后不典型吻合口瘘最常见的迟发性并发症是腹腔出血,以全胃切除术后食管空肠吻合口瘘最常见,吻合口穿孔和肠梗阻也是较常见的并发症.