早期宫颈癌保留生育功能手术的治疗效果及妊娠结局

目的 探讨早期宫颈癌患者接受保留生育功能的腹腔镜辅助的根治性宫颈切除术(LARVT)的肿瘤治疗效果及妊娠结局.方法 选择2003年1月至2017年1月在中国医学科学院北京协和医院诊断为早期宫颈癌并接受LARVT治疗的患者88例,收集临床资料,记录有关影响因素,回顾性分析临床病理参数、肿瘤随访结果及妊娠结局.结果 患者平均30.9岁(18～44岁),组织学类型包括鳞癌68例,腺癌14例,腺鳞癌3例,透明细胞癌3例.按国际妇产科联合会(FIGO)分期,Ⅰ A1期5例,Ⅰ A2期8例,ⅠB1期75例.肿瘤直径≤2 cm患者76例,＞2 cm患者12例.术后随访时间平均为54.1个月(2.0～ 176.9个月).11例患者复发,复发中位时间34.1个月(9.3～90.1个月),复发率12.5％.40例患者根治性宫颈切除术后有生育计划,其中17例患者共获妊娠21例次,活产15例.结论 LARVT是治疗早期宫颈癌的一种有效术式,可为年轻的早期宫颈癌患者保留生育能力,其手术的安全性与有效性仍然需要长期的临床观察和验证.